നായ്ക്കളിൽ കരൾ സിറോസിസ്
തടസ്സം

നായ്ക്കളിൽ കരൾ സിറോസിസ്

നായ്ക്കളിൽ കരൾ സിറോസിസ്

നായ്ക്കളുടെ സിറോസിസ്: അവശ്യവസ്തുക്കൾ

  • ചികിൽസയില്ലാത്ത ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കരൾ രോഗമാണ് സിറോസിസ്.
  • പ്രായമായ നായ്ക്കളിൽ ഇത് ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ സാധാരണമാണ്.
  • രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വളരെ വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്.
  • വിശപ്പില്ലായ്മ, ഛർദ്ദി, മലം, മൂത്രം എന്നിവയുടെ നിറവ്യത്യാസം എന്നിവയാണ് നായ്ക്കളിൽ ലിവർ സിറോസിസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
നായ്ക്കളിൽ കരൾ സിറോസിസ്

സിറോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

സിറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങളുടെ വികസനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. കരളിന്റെ ടിഷ്യൂകളിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്, ഒരു ദോഷകരമായ ഘടകത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്. നായ്ക്കളിൽ, ഇവ വിവിധ വിഷവസ്തുക്കൾ, മരുന്നുകൾ, പകർച്ചവ്യാധികൾ, ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ ആകാം. ദോഷകരമായ ഘടകത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് പ്രതികരണമായി, ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളുടെ മരണം സംഭവിക്കുന്നു - കരൾ കോശങ്ങൾ. ശരീരം ഈ പ്രക്രിയയെ ചെറുക്കാൻ ശ്രമിക്കുകയും നഷ്ടപരിഹാര പ്രക്രിയകൾ സജീവമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, മരിച്ച കോശങ്ങളുടെ സ്ഥാനം എന്തെങ്കിലും എടുക്കണം. കണക്റ്റീവ് ടിഷ്യു കോശങ്ങൾ ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ വളരുന്നു, നായ കരൾ ഫൈബ്രോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ആൻജിയോജെനിസിസ് പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു - പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണം. പുതിയ പാത്രങ്ങൾ ബന്ധിത ടിഷ്യു കൊണ്ട് ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് അവയുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നു. പാത്രങ്ങൾ ഒരു പുതിയ ശൃംഖല ഉണ്ടാക്കുന്നു, കരളിന്റെ പ്രധാന പാത്രങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു - ഹെപ്പാറ്റിക് ധമനിയും പോർട്ടൽ സിരയും. എന്നാൽ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം കടന്നുപോകാൻ കഴിയും, കൂടാതെ സാധാരണയേക്കാൾ ഉയർന്ന മർദ്ദം നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തൽഫലമായി, പോർട്ടൽ സിരയിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് പോർട്ടൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

കരളിനെ നശിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  1. ഔഷധ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ

    ചില മരുന്നുകൾ, അനിയന്ത്രിതമായി കഴിക്കുമ്പോൾ, കരളിൽ ഗുരുതരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ഈ മരുന്നുകളിൽ ഫിനോബാർബിറ്റൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും നായ്ക്കളിൽ കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോമിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകളും ഒരു നീണ്ട കോഴ്സും കരൾ രോഗം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ചില നായ്ക്കൾ ആന്റിപാരാസിറ്റിക് മരുന്നായ മെബെൻഡാസോളിനോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് ആണ് (ഇത് ഈയിടെയായി വിപണിയിൽ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ കാണപ്പെടുന്നുള്ളൂ), ഉയർന്ന അളവിൽ ഇത് വളരെ വിഷലിപ്തമായിരിക്കും. ടെട്രാസൈക്ലിൻ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ചില ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകളും (കെറ്റോകോണസോൾ) അനിയന്ത്രിതമായി ഉപയോഗിച്ചാൽ അത്യന്തം അപകടകരമാണ്. പാരസെറ്റമോൾ, ഇടത്തരം അളവിൽ പോലും, നായ്ക്കളിൽ കരളിൽ മാറ്റാനാവാത്ത മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

  2. വിഷവസ്തുക്കൾ

    വിവിധ ഭക്ഷ്യയോഗ്യമല്ലാത്ത വസ്തുക്കൾ ചവയ്ക്കുന്നത് നായ്ക്കൾക്ക് ഇഷ്ടമാണ്. ആന്റിഫ്രീസിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എഥിലീൻ ഗ്ലൈക്കോൾ രുചിയിൽ മധുരമുള്ളതാണ്, കൂടാതെ നായ്ക്കൾ അവരുടെ പ്രവേശനത്തിൽ അവശേഷിച്ചാൽ അത് വിരുന്നു കഴിക്കുന്നത് അവഗണിക്കില്ല. മനുഷ്യർക്കുള്ള ച്യൂയിംഗ് മോണകളിലും ടൂത്ത് പേസ്റ്റുകളിലും സൈലിറ്റോൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് മൃഗങ്ങൾക്കും വിഷമാണ്. കഴിച്ച ബാറ്ററികൾ നായയുടെ വയറ്റിൽ ഓക്സിഡൈസ് ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുകയും കനത്ത ലോഹങ്ങൾ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു. അഫ്ലാടോക്സിനുകൾ പല പരാന്നഭോജികളായ ഫംഗസുകളാൽ (ഉദാ. പൂപ്പലുകൾ) സ്രവിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹെപ്പറ്റോടോക്സിക് ഫലവുമുണ്ട്. കുമിൾനാശിനികൾ, കീടനാശിനികൾ, ചില എലിനാശിനികൾ എന്നിവ കഴിക്കുമ്പോൾ വളരെ വിഷാംശമുണ്ട്.

  3. അണുബാധ

    നായ്ക്കളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കരൾ അണുബാധ എലിപ്പനിയാണ്. ഒരു ജീവിയുടെ കരൾ, വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശങ്ങൾ, മറ്റ് ചില ടിഷ്യുകൾ എന്നിവയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന ബാക്ടീരിയയാണ് ലെപ്റ്റോസ്പൈറ. രോഗം ബാധിച്ച വെള്ളത്തിലൂടെയോ (മിക്കപ്പോഴും കുളങ്ങളിൽ) അല്ലെങ്കിൽ രോഗം ബാധിച്ച് ചത്ത എലികൾ കഴിച്ചതിനുശേഷമോ ആണ് അണുബാധ പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത്. മറ്റൊരു രോഗം അഡെനോവൈറസ് ടൈപ്പ് 1 മൂലമുണ്ടാകുന്ന സാംക്രമിക ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ആണ്. അടുത്തിടെ, ഈ രോഗം വളരെ സാധാരണമല്ല, വളർത്തു നായ്ക്കളുടെ മനസ്സാക്ഷിപരമായ വാക്സിനേഷൻ കാരണം ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല.

  4. ആക്രമണങ്ങൾ

    നായ്ക്കളുടെ കരളിൽ പരാന്നഭോജികൾ താരതമ്യേന വിരളമാണ്. കരളിൽ നേരിട്ട് പരാന്നഭോജിയായ ഒരു ഹെൽമിൻത്ത് (ഒപിസ്റ്റോർക്കിസ് ഫെലിനസ്) ഒപിസ്റ്റോർചിയാസിസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച ചികിത്സയില്ലാത്ത മത്സ്യം കഴിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്. മറ്റ് ഹെൽമിൻതുകൾക്കും (ടോക്സോകാറുകൾ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള വിരകൾ) അവരുടെ ജീവിതത്തിനിടയിൽ കരളിലേക്ക് കുടിയേറാനും ലാർവകളുടെ രൂപത്തിൽ അവിടെ കിടക്കാനും കഴിയും.

നായ്ക്കളിൽ ലിവർ സിറോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

നായ്ക്കളിൽ ലിവർ സിറോസിസിൽ സംഭവിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. അവയുടെ തീവ്രത രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നായയ്ക്ക് ചലനശേഷി കുറയുകയും വേഗത്തിൽ ക്ഷീണിക്കുകയും ചെയ്യാം. മിക്ക ദിവസവും ഉറങ്ങും. ശരീരഭാരം പതുക്കെ കുറയും. വിശപ്പ് മന്ദഗതിയിലാണ്, ദാഹം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലും വർദ്ധിക്കും. ഛർദ്ദി ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കും, പിത്തരസം ഛർദ്ദിക്കുന്നത് സാധ്യമാണ്. കസേര അസ്ഥിരമായിരിക്കും, വയറിളക്കം മലബന്ധത്തോടൊപ്പം മാറുന്നു. മൂത്രത്തിന്റെ നിറം ഇരുണ്ടതായിരിക്കാം, ഏതാണ്ട് തവിട്ടുനിറമാകും. നേരെമറിച്ച്, മലം നിറം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചാരനിറമോ വെള്ളയോ ആകുകയും ചെയ്യും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ചർമ്മവും കഫം ചർമ്മവും ഐക്‌ടെറിക് ആയി മാറുന്നു, അതായത് മഞ്ഞ നിറം നേടുന്നു. കരളിന്റെ പോർട്ടൽ സിരയിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ കാരണം, അസ്കിറ്റിക് ദ്രാവകം കാരണം അടിവയറ്റിലെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്.

സാധാരണഗതിയിൽ, വിറ്റാമിൻ കെ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രക്തം ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിന്റെ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ കരൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. സിറോസിസിനൊപ്പം, ഈ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഉത്പാദനം കുറയുന്നു, രക്തസ്രാവം നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്: മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് രക്തം നന്നായി നിർത്തുന്നില്ല, മൂത്രത്തിൽ രക്തത്തിലെ മാലിന്യങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മലം, മോണയിൽ രക്തസ്രാവം, ചതവുകൾ ശരീരത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സിറോസിസിന്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഹെപ്പാറ്റിക് എൻസെഫലോപ്പതിയുടെ വികസനം മൂലം നാഡീ പ്രതിഭാസങ്ങൾ കണ്ടെത്താം. വളർത്തുമൃഗത്തിന് മർദ്ദം, വിറയൽ, ഏകോപനം എന്നിവയുണ്ട്. വളർത്തുമൃഗത്തിന്റെ സാധ്യമായ മരണം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

സിറോസിസിന്റെ രോഗനിർണയം സങ്കീർണ്ണമായ രീതിയിലാണ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്, അതായത്, ജീവിതത്തിന്റെയും രോഗത്തിന്റെയും ചരിത്രം, ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, വിഷ്വൽ, ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നായയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും വിഷം കൊടുക്കാൻ കഴിയുമോ, അവർ അവൾക്ക് സ്വന്തമായി എന്തെങ്കിലും മരുന്നുകൾ നൽകിയോ എന്ന് ഓർക്കേണ്ടതുണ്ട്. കൂടാതെ, പരാന്നഭോജികൾക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെയും ചികിത്സകളുടെയും ഡാറ്റയും ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും.

പരിശോധനയ്ക്കിടെ, കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ നിറം, കാപ്പിലറി പൂരിപ്പിക്കൽ നിരക്ക്, നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ അളവ്, അടിവയറ്റിലെ വേദന, പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ, ശരീര താപനില എന്നിവ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. ജനറൽ ക്ലിനിക്കൽ, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. ഒരു ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധനയിൽ, വിളർച്ച കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, ല്യൂക്കോസൈറ്റ് ഫോർമുല സാധാരണയായി കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെയാണ്. ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന പ്രകാരം, കരൾ എൻസൈമുകളുടെയും ബിലിറൂബിന്റെയും വർദ്ധനവ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. സിറോസിസിന്റെ അങ്ങേയറ്റത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധനയിൽ മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകാനിടയില്ല, കാരണം ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും മരിച്ചു.

രക്തത്തിൽ ആൽബുമിൻ കുറവാണെങ്കിൽ, പലപ്പോഴും വയറിലോ നെഞ്ചിലോ ഉള്ള ഒരു എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ടാകും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസും യൂറിയയും കുറയുന്നു. പിത്തരസം ആസിഡുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, ദ്വിതീയ ഹെപ്പാറ്റിക് ഷണ്ടുകളുടെ രൂപീകരണം സംശയിക്കാം.

മൈക്രോഅഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ വഴി എലിപ്പനിക്കുള്ള രക്തപരിശോധന പലപ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സാംക്രമിക ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് പഠിക്കാൻ, പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എൻസൈം ഇമ്മ്യൂണോസെയ് രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കരൾ പ്രദേശത്ത് ഊന്നൽ നൽകിക്കൊണ്ട് വയറിലെ അറയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് നിർബന്ധമാണ്. എഫ്യൂഷന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ട്യൂമർ, കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ ദ്രാവകം അതിന്റെ പഠനത്തിനായി എടുക്കുന്നു.

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ സഹായത്തോടെ മാത്രമേ മിക്ക കേസുകളിലും സിറോസിസിന്റെ അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയൂ.

നായ്ക്കളിൽ കരൾ സിറോസിസ്

നായ്ക്കളിൽ കരൾ സിറോസിസ് ചികിത്സ

നായ വിഷ പദാർത്ഥം കഴിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം അടുത്തുള്ള ക്ലിനിക്കുമായി ബന്ധപ്പെടണം. ക്ലിനിക്കിൽ, വിഷപദാർത്ഥം അല്ലെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് വേഗത്തിൽ പുറന്തള്ളാൻ ഛർദ്ദിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം. ലഹരി ഒഴിവാക്കാൻ ഡ്രോപ്പറുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വിഷ പദാർത്ഥം അറിയാമെങ്കിൽ, അനുയോജ്യമായ ഒരു മറുമരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാം.

ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ, ആൻറി ഫംഗൽ, ആൻറിപാരസിറ്റിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ആമുഖത്തിൽ സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കരളിലെ സാമി സിറോട്ടിക് മാറ്റങ്ങൾ, നിർഭാഗ്യവശാൽ, മാറ്റാനാവാത്തതാണ്. ബന്ധിത ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ച കരൾ ടിഷ്യുവിന്റെ ആ ഭാഗം ഇനി വീണ്ടെടുക്കാൻ കഴിയില്ല. നായ്ക്കളിൽ ലിവർ സിറോസിസിന്റെ രോഗലക്ഷണവും പിന്തുണയുള്ളതുമായ ചികിത്സ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. കരൾ രോഗങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക ചികിത്സാ ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. വിറ്റാമിൻ ബി 12, ഇ, കെ തുടങ്ങിയ വിറ്റാമിനുകൾ ചേർക്കാം.

choleretic മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത്, choleretic മരുന്നുകൾ. ചിലപ്പോൾ ഹെപ്പറ്റോപ്രോട്ടക്ടറുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്നിന്റെ ഡാറ്റാബേസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും, അവ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഒരു നല്ല ഫലം പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കാവുന്നതാണ്. ഈ മരുന്നുകളിൽ S-adenosylmethionine, പാൽ മുൾപ്പടർപ്പിന്റെ പഴം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

നായ്ക്കളിൽ കരൾ സിറോസിസ്

തടസ്സം

നായ്ക്കളിൽ സിറോസിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള കരൾ രോഗങ്ങളുടെ വികസനം തടയുന്നതിന്, ഒരു വളർത്തുമൃഗത്തെ സൂക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. നായയുടെ പ്രവേശനത്തിൽ നിന്ന് എല്ലാ വിഷ വസ്തുക്കളും നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സാംക്രമിക ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ലെപ്റ്റോസ്പിറോസിസിന്റെ നിരവധി സമ്മർദ്ദങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കെതിരായ സംരക്ഷണം ഉൾപ്പെടുന്ന വാർഷിക സമഗ്രമായ വാക്സിനേഷൻ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആന്തരിക പരാന്നഭോജികൾക്കുള്ള പ്രിവന്റീവ് ചികിത്സകൾ നടക്കുന്ന നായ്ക്കൾക്ക് വർഷത്തിൽ കുറഞ്ഞത് നാല് തവണയും, വേട്ടയാടുകയോ അസംസ്കൃത മാംസം കഴിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന നായ്ക്കൾക്ക് പ്രതിമാസം നടത്തുന്നു.

വാർഷിക വൈദ്യപരിശോധന പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ രോഗം തിരിച്ചറിയാനും സമയബന്ധിതമായി ആവശ്യമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളാനും സഹായിക്കുന്നു.

22 2021 ജൂൺ

അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്തത്: 28 ജൂൺ 2021

നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക