Առջևի խաչաձև կապանների պատռվածք շան մոտ և առաջի խաչաձև կապանի վնասվածք. ինչպես բուժել

Անատոմիական առումով, շների մեջ առաջի խաչաձև կապանի (ACL) պատռվածքը նման է մարդու վնասվածքի, որի ժամանակ ծնկի առաջի խաչաձև կապանը կորցնում է իր ամբողջականությունը: Կենդանիների մոտ այս վիճակը կոչվում է գանգուղեղային խաչաձև կապանների պատռվածք (CCL) կամ ավելի հաճախ խաչաձև կապանների հիվանդություն, բացատրում է անասնաբուժական վիրաբույժների ամերիկյան քոլեջը: 

Չնայած բուժման բազմաթիվ տարբերակներ կան, տիբիալ-սարահարթի հարթեցման օստեոտոմիան (TPLO) այս պայմանի բուժման ամենատարածված մոտեցումն է:.

Շների և մարդկանց մեջ խաչաձև կապան պատռվել է. ո՞րն է տարբերությունը:

Չնայած ACL-ի պատռվածքները մարդկանց մոտ սովորաբար կապված են տրավմայի հետ, շների մեջ խաչաձև կապանների պատռվածքները ավելի հավանական է, որ առաջանան կապանի աստիճանական թուլացում: 

Քանի որ կապանն այլասերվում է, կարող է առաջանալ աննշան վնաս, որն ի վերջո կհանգեցնի պատռվածքի, հոդի անկայունության և բեռը հաջողությամբ աջակցելու անկարողության:

Յուրաքանչյուր հաջորդ պատռվածքի հետ հոդը ավելի ու ավելի է բորբոքվելու։ Այս գործընթացն ի վերջո հանգեցնում է օստեոարթրիտի:

Շների մեջ խաչաձև կապանի պատռվածքի նշաններ

Կարող է թվալ, որ շների մեջ KCL-ի պատռվածքը տեղի է ունենում հանկարծակի, բայց շատ դեպքերում կապանը թուլանում է շատ ամիսների ընթացքում: Երբ խոսքը վերաբերում է կաղելուն, շների տերերը սովորաբար նկատում են խրոնիկական ընդհատվող կաղությունը, որը տևում է 48-72 ժամ: Կաղությունը կարող է լինել ծանր կամ չափավոր:

Հետևյալ լրացուցիչ նշանները կարող են նաև ցույց տալ շան մեջ KKS-ի պատռվածք.

• վնասված վերջույթի ազդրի մկանների չափավոր կամ ծանր թուլացում;
• ախտահարված ծնկի ոսկրային մասի խտացում;
• տուժած ծնկի շարժման տիրույթի նվազում;
• ասիմետրիա նստած դիրքում, որի դեպքում վերջույթի ստորին հատվածը գտնվում է մարմնից անկյան տակ.

Այս նշաններից մի քանիսը կարող են լինել նուրբ կամ ընդհանրապես չերեւալ: Բացահայտ ցավը CCL-ի պատռվածության ընդհանուր նշան չէ: Թեև շունը կարող է հարմար չլինել ծունկը շարժելիս, կաղությունը կարող է պայմանավորված լինել ոչ թե ցավով, այլ անկայունությամբ:

Ռիսկի գործոններ

Հնարավոր չէ որոշել, թե արդյոք անհատական ​​շունը տարիքի հետ կզարգացնի CCL-ի պատռվածքը, սակայն որոշ ընտանի կենդանիներ ավելի հակված են այս խնդրին, քան մյուսները: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիան նկատվում է ավելի մեծ ցեղատեսակների միջին տարիքի շների մոտ: 

Acta Veterinaria Brno ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության համաձայն, CCL-ի պատռման մեծ ռիսկի ենթարկված ցեղատեսակները ներառում են լաբրադորներ, ռոտվեյլերներ, ամերիկյան կոկեր սպանիելներ, չաու-չաուներ, գերմանական կարճ մազերով ցուցիչներ, ամերիկյան ստաֆորդշիր տերիերներ և բրազիլական մաստիֆներ: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ սա այն եզակի պայմաններից մեկն է, որը կարող է ավելի տարածված լինել խառը չորս ոտանի ընկերների մոտ:

Ստերիզացված կամ ստերիլիզացված շներն ավելի հավանական է, որ ունենան ACL պատռվածք: Բացի այդ, բիծները սովորաբար ավելի հակված են այս հիվանդությանը: Ավելորդ քաշը նույնպես ռիսկի գործոն է:

Շների խաչաձև կապանների պատռվածքի ախտորոշում և բուժում

Անասնաբույժները ախտորոշում են KKL-ի պատռվածքը՝ հիմնվելով ֆիզիկական հետազոտության, հոդերի մանիպուլյացիայի և ռենտգենյան արդյունքների վրա: Շատ դեպքերում, հնարավոր է, որ շանը հանգստացնեն հետազոտության և ռենտգեն հետազոտության համար:

Թեև TPLO վիրահատությունը ամենից հաճախ առաջարկվող պրոցեդուրան է պատռված KKL ունեցող ընտանի կենդանիների համար, կան այլ վիրաբուժական տարբերակներ, այդ թվում՝

• Simitri Stable in Stride իմպլանտներ;
• tibial tuberosity advancement – ​​TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• հարթեցնող օստեոտոմիա՝ հիմնված CORA – CBLO, CORA-ի վրա հիմնված հարթեցնող օստեոտոմիայի վրա:

Այնուամենայնիվ, շատ շներ երբեք չեն վիրահատվի: Journal of Bone and Joint Surgery ամսագրում հրապարակված հետազոտությունը ցույց է տվել, որ վիրահատությունը հաճախ նույնիսկ նախատեսված չէ: Հետևաբար, պահպանողական մոտեցումներն այժմ ավելի մանրամասն ուսումնասիրվում են։ Դրանք ներառում են.

• կշռի կորուստ;
• խիստ հանգիստ;
• հակաբորբոքային դեղեր;
• սննդային հավելումներ;
• պատշաճ հավասարակշռված սնուցում, որը նախատեսված է համատեղ առողջության և քաշի կորստի համար;
• ֆիզիոթերապիա.

Եթե ​​շան մոտ ախտորոշվի KKL-ի պատռվածք, անասնաբույժը կմշակի վիճակը շտկելու ծրագիր, ինչպես նաև կորոշի, թե արդյոք անհրաժեշտ կլինի վիրահատություն:

TPLO վիրահատություն շան վրա

TPLO-ն ներառում է իմպլանտի օգտագործումը ծնկի կայունացման համար: Կտրվածք է կատարվում սրունքի վրա, այնուհետև մի փոքր պտտվում է ծնկի վրա ազդող ուժի բնական անկյունը փոխելու համար: Այնուհետև ծնկի արտաքին մասում կիրառվում է հատուկ ափսե՝ ամբողջ մեխանիզմը կայունացնելու համար:

Կարևոր է հասկանալ, որ լավագույնն է, եթե TPLO-ն, ինչպես և բոլոր վիրաբուժական միջամտությունները, իրականացվի վիրաբույժի կողմից, ով մասնագիտացած է նման պրոցեդուրաներում: Դա անելու համար դուք պետք է գտնեք հավաստագրված բժիշկ:

TPLO վիրահատությունից հետո վերականգնումը կարող է զարմանալիորեն արագ լինել: Որոշ շներ գրեթե անմիջապես կարողանում են քաշը փոխանցել վիրահատված թաթին։ Միևնույն ժամանակ, ցանկացած չորքոտանի հիվանդ կշահի ֆիզիոթերապիայի կուրսից: 

Կենդանիներից շատերը պետք է ցավազրկող դեղեր ընդունեն, և բոլորը պետք է կրեն վիրահատական ​​վերքի վնասվածքը կանխելու համար նախատեսված սարք, օրինակ՝ պաշտպանիչ օձիք: Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է խստորեն սահմանափակել շան ակտիվության մակարդակը։ Իմպլանտի մերժումը, որի դեպքում ներքին մեխանիզմը ձախողվում է, հաճախ նկատվում է վատ վերահսկվող ակտիվ հիվանդների մոտ: 

Բացի այդ, շատ կարևոր է հասկանալ բացթողման հիմնական պատճառը: Օրինակ, եթե շունն ավելորդ քաշ ունի, դա լրացուցիչ սթրես է առաջացնում հոդերի վրա, ուստի անասնաբույժը, հավանաբար, խորհուրդ կտա, որ շանը նիհարի՝ CCL-ի հերթական պատռվածքից խուսափելու համար: Դուք պետք է ուշադիր լսեք բժշկի առաջարկությունները, թե ինչպես օգնել շանը նիհարել վերականգնման գործընթացում: Նա կարող է նաև խորհուրդ տալ ֆիզիոթերապիա՝ հոդի ամրացման համար:.

Խնամք շների հետ, որոնց առաջի խաչաձեւ կապանները պատռված են շան մեջ

Կարևոր է հասկանալ, որ խաչաձև կապանների հիվանդություն ունեցող բոլոր շները ի վերջո կզարգանան օստեոարթրիտ: Որոշ ընտանի կենդանիներ կարող են պահանջել երկարատև ֆիզիոթերապիա և ցմահ դեղորայք, սակայն հաճախ պատշաճ սնունդը բավարար է վիճակը վերահսկելու համար:

Որակյալ դիետան կարևոր է. Ձեր անասնաբույժը կարող է նաև խորհուրդ տալ ձեր շանը սննդային հավելումներ տալ, ինչպիսիք են ճարպաթթուները, գլյուկոզամինը կամ քոնդրոիտինը: Դրանք հաճախ ներառվում են բարձրորակ սննդի մեջ՝ հոդերի հետ կապված խնդիրներ ունեցող շների առողջության պահպանման համար: