Neerupuudulikkus koertel: sümptomid ja ravi

Koerte neerupuudulikkus võib tunduda hirmutava diagnoosina. Kuid isegi kui teie loomaarst ütleb teile, et teie armastatud lemmikloomal on neeruprobleemid, mis võivad viia neerupuudulikkuse diagnoosini, ärge kaotage lootust. Olenevalt asjaoludest võib see päev tulla väga-väga ruttu. 

Sellest, kuidas koertel ilmnevad neerupuudulikkuse nähud ja kuidas seda haigust ravida – artiklis hiljem.

Neerupuudulikkuse diagnoosimine koertel

Neerupuudulikkus võib tuleneda muudest haigustest, mis võivad mõjutada neere ja nendega seotud organeid. 

Sellises seisundis kaotavad neerud võime tõhusalt täita oma põhifunktsioone: filtreerida, väljutada jääkaineid, säilitada normaalset elektrolüütide tasakaalu, reguleerida hüdratatsiooni ja eritada punaste vereliblede tootmiseks vajalikke hormoone.

Koertel on kaks neerupuudulikkuse vormi:

• Äge neerupuudulikkus. Seda iseloomustab kiire neerufunktsiooni kahjustus – mõne tunni või päeva jooksul – protsessi nimetatakse ägedaks. Äge neerupuudulikkus koertel on kõige sagedamini seotud infektsioonide ja toksiinidega.
• Krooniline neerupuudulikkus. Seda iseloomustab neerufunktsiooni järkjärguline halvenemine – nädalate, kuude või aastate jooksul – mida nimetatakse krooniliseks neerupuudulikkuseks. Kõige sagedasem kroonilise neerupuudulikkuse põhjus koertel on vanusega seotud loomulikud muutused.

Muutused koertel neerudes algavad vanemas eas, kuid on tõuge, mille neerud kaotavad oma võime täielikult funktsioneerida palju varem kui teistel. 

Üks silmapaistvamaid erinevusi ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse vahel on see, et äge vorm on varajase ja intensiivse raviga pöörduv, samas kui kroonilist vormi saab ainult säilitada.

Neerupuudulikkuse põhjused

Selle probleemi põhjustab lõpuks mis tahes haigus, mis mõjutab neere. Nende hulgas:

• bakteriaalsed infektsioonid. Näiteks leptospiroos, mis haiguste tõrje ja ennetamise keskuste sõnul võib levida joomise või saastunud vees suplemise kaudu. See infektsioon võib põhjustada neerupõletikku ja sellele järgnevat neerurakkude hävimist.
• Toksilised mõjud või neerude mürgistus. See kahjustab neerurakke. See juhtub siis, kui koer võtab ravimeid või kui alla neelatakse mürke, nagu antifriis või viinamarjad. ASPCA Animal Poison Control Center on lisanud need ja muud majapidamistarbed oma toitude nimekirja, et hoida teie koerale kättesaamatus kohas.
• Kaasasündinud patoloogiad. Pärilikud haigused võivad põhjustada neerufunktsiooni häireid. Mercki veterinaarkäsiraamatus on loetletud sellised pärilikud haigused, alates tsüstidest kuni ageneesini, ühe või mõlema neeru kaasasündinud puudumiseni.
• Geriaatrilised muutused. Neerude vananedes võivad nende rakud laguneda ja surra. See on koerte kõige levinum neeruhaiguse põhjus.

Neerupuudulikkus koertel: sümptomid

Kõige sagedasemad haiguse tunnused:

• Oksendamine.
• Sage joomine ja urineerimine.
• Letargia.
• Kaalulangus.
• Kahvatu limaskestad.

Neeruhaigusega seotud kliiniliste nähtude raskusaste võib varieeruda sõltuvalt sellest, kas manifestatsioon on äge või krooniline. Samuti on oluline neerufunktsiooni kahjustuse progresseerumise aste ja selle põhjused. Loomaarst saab kindlaks teha, kas need märgid viitavad neeruprobleemile või muule, näiteks diabeedile.

Kuidas ravida koerte neerupuudulikkust

Neerupuudulikkuse ravi sõltub algpõhjusest ja patsiendi üldisest seisundist. Raske ägeda neerupuudulikkusega koerad võivad taastumiseks vajada haiglaravi ja intensiivravi. Kergematel juhtudel annab hea tulemuse antibiootikumravi, infusioon ja muud ambulatoorselt võetavad ravimid. Neile harvadele õnnelikele, kelle omanikud saavad endale lubada kallist ravi, on saadaval dialüüsi võimalus.

Kroonilise neerupuudulikkuse ravi koertel

Haiguse kroonilise ilmingu korral on ravi tavaliselt suunatud selle progresseerumise pidurdamisele ja koera elukvaliteedi parandamisele. Tavaliselt on ravi suunatud aneemia sümptomite, kõrge vererõhu, elektrolüütide tasakaaluhäirete, vedeliku tasakaaluhäirete, oksendamise ja söögiisu muutuste leevendamisele. Enamikku neist sümptomitest saab ravida dieedi ja ravimitega. Mõnikord võivad lemmikloomad pärast neerupuudulikkuse diagnoosimist säilitada kõrge elukvaliteedi mitu aastat.

Neerupuudulikkuse ennetamine

Koerte krooniline neerupuudulikkus on enamasti vanusega seotud muutuste tagajärg, mistõttu seda ei saa vältida. Kuid regulaarsed kliinilised eksamid ja tervisekontrollid võivad suurendada koera varajase diagnoosimise ja ravi võimalusi.

Äge neerupuudulikkus on paljudel juhtudel välditav. Nakkushaiguste, näiteks leptospiroosi vastu vaktsineerimine võib olla väga tõhus. Oluline on kodust eemaldada kõik mürgised ained, näiteks antifriis, olla ettevaatlik viinamarjade ja rosinatega ning hoida kõik ravimid koertele kättesaamatus kohas.

Neerupuudulikkus koertel: elu prognoos

Neeru degeneratsiooni kestust seostatakse geneetilise eelsoodumusega lemmikloomal. Krooniline neerupuudulikkus koertel on programmeeritud tekkima teatud vanuses, kuid konkreetsete tõugude eelsoodumuse kohta andmed puuduvad. 

Kuid mõned neeruhaigused, mis võivad põhjustada neerupuudulikkust, on teatud tõugude seas ebaproportsionaalselt levinud. Need sisaldavad:

• Basenji. Nad on eriti vastuvõtlikud Fanconi sündroomile, mis on seotud elektrolüütide imendumise halvenemisega.
• Berni alpi karjakoerad. Nendel koertel võib olla kaasasündinud neeruhaigus, mida nimetatakse glomerulonefriidiks.
• Collied, sheltid ja saksa lambakoerad. Need tõud on altid luupusele, autoimmuunhaigusele, mis mõjutab neere ja muid elundeid.
• Sharpei. Nad võivad kannatada neerude päriliku amüloidoosi all.

Raske on ette ennustada, millistel koertel need haigused arenevad. Kaasaegsed vereanalüüsid aitavad aga koerte ja kasside neeruhaigusi avastada varajases staadiumis, mõnikord isegi aastaid enne sümptomite ilmnemist. 

Näiteks on viimasel ajal väga populaarne SDMA – “sümmeetriline dimetüülarginiin”, neerufunktsiooni geneetiline marker, analüüs. Paljud loomaarstid kasutavad seda analüüsi oma iga-aastase läbivaatuse osana. Seetõttu on oluline kontrollida veterinaararstiga, kas koer saab järgmisel visiidil seda testi teha.

Toitumise roll neerupuudulikkuse korral

Toitumine on pikka aega olnud koerte haiguse ravi aluseks. Kuna elektrolüütide tasakaalu säilitamine ja verevalkude haldamine on neerufunktsiooni oluline osa, võib toitainete muutmine teie koera dieedis muuta nende toimimise lihtsamaks. 

Kõik nende koerte omanikud, kelle lemmikloomadel on neeruhaigus, peaksid rääkima veterinaararstiga kõige tõhusama dieedi ja täiendavate toidulisandite kohta, mida nende koer võib vajada.

Tänapäeval on lemmikloomade neerupuudulikkuse raviks rohkem võimalusi kui kunagi varem. Seoses toitumise ja veterinaarmeditsiini arenguga pikeneb kindlasti ka neeruhaigusega loomade eluiga. Nõuetekohane veterinaarhooldus aitab teie koeral kindlasti kaua elada.