Epilepsia koertel – kõik krambihoogude, põhjuste ja ravi kohta
Sisu
Kas koertel võib olla epilepsia?
See on vaieldamatult üks levinumaid esialgseid diagnoose krampidega koertel. Krambihoogude tekkeks võib olla palju põhjuseid – enam kui 40 erineva diagnoosiga kaasnevad krambid, millest üks on epilepsia. Tavaliselt põhineb rakkude koostoime ajus nõrkadel elektriimpulssidel. Epilepsiaga on see häiritud – ajus tekib liiga tugev impulss.
Krambihoogude korral on parem pöörduda kohe arsti poole.
Epilepsiahoog kulgeb teatud järjestusega:
prodromaalne periood – periood, mis algab mõni tund või päev enne tegelikke krampe. Sel ajal võib koera käitumine muutuda: loom on rahutu, murelik.
Aura – Krampide eelkäija. Elektrilised muutused on ajus juba alanud, kuid väliseid ilminguid veel ei ole. Seetõttu saab seda faasi tuvastada ainult elektroentsefalograafia - EEG - tegemisel.
insult - otseselt krambid. Tavaliselt ei kesta see rohkem kui 5 minutit.
postikaalne periood - aju taastamine. Koerad võivad sel perioodil ebakindlalt kõndida, maailma uuesti uurida – kõike nuusutada, kontrollida.
Oluline on märkida, et koertel esinevad epilepsiahood teadvusehäiretega, mis ulatuvad kergest desorientatsioonist kuni koomani.
Mõnikord esineb minestamist, mis väljendub looma äkilise kukkumise või lihtsalt tuhmumisega, lemmikloom lakkab reageerimast stiimulitele. Selliseid koerte epilepsia sümptomeid võib olla raske ära tunda isegi kogenud neuroloogil.
Epilepsia tüübid
Praegu on epilepsiat mitut tüüpi:
Idiopaatiline või tõsi;
Struktuurne või sümptomaatiline;
Krüptogeenne;
Reaktiivne.
Vaatleme neid kõiki üksikasjalikumalt.
Idiopaatiline epilepsia
Idiopaatilise epilepsia põhjuseks peetakse kaasasündinud geneetilist patoloogiat. Kuid geneetilisel tasandil on see tõestatud ainult Lagotto Romagnolo koertel. See tõug on tuvastatud epilepsia põhjustamise eest vastutava valguga ja selle tulemusena on olemas geneetiline analüüs, mis võib kinnitada lõplikku diagnoosi.
Rhodesian Ridgebackil on ka müokloonilise epilepsia geneetiline test (kuidas see avaldub, kirjeldatakse allpool). Teistel tõugudel peetakse haigust polügeenseks (haiguse eest vastutavad paljud geenid) ja diagnoos tehakse muude objektiivsete arengupõhjuste puudumise põhjal.
Tõeline epilepsia võib tekkida ainult 6 kuu kuni 6 aasta vanustel loomadel. Kuid enamasti algavad esimesed ilmingud 1 kuni 3 aastat.
Seda tüüpi epilepsia on kahjuks ravimatu, kuid haigust on võimalik kontrolli all hoida ja krampide kordumist minimeerida.
Struktuurne epilepsia
Mõnes allikas nimetatakse seda sümptomaatiliseks. Tekib aju mis tahes struktuurianomaaliate taustal. Näiteks kaasasündinud anatoomiline tunnus või omandatud muutused aju struktuuris, st kasvajad, vaskulaarsed defektid, tsikatritaalsed muutused ajus, ebanormaalse koguse vedeliku kogunemine ajus või väärarengud.
Kõik need põhjused põhjustavad närvikoes ainevahetushäireid ja selle tulemusena krampe.
Kui struktuurne anomaalia kõrvaldatakse, võivad krambid peatuda.
Krüptogeenne epilepsia
Krüptogeenne epilepsia on raskesti diagnoositav haiguse vorm. Kuid nagu tõelise epilepsia puhul, ei saa põhjust kindlaks teha. Pole välistatud, et selle põhjuseks on tundlikumate ja täpsemate uurimismeetodite puudumine. Diagnoos tehakse siis, kui loom ei vasta tõelise epilepsia kriteeriumidele. Näiteks kui kutsikal enne 6-kuuseks saamist või vastupidi, vanemal koeral on tekkinud kramplik sündroom.
Mitmed allikad märgivad ka, et seda tüüpi koerte epilepsiat võib olla raske ravida ja selle haiguse prognoos on ettevaatlik.
Reaktiivne epilepsia
Seda epilepsia vormi peetakse tingimuslikuks, kuna konvulsiivne sündroom ilmneb mis tahes toksiini või ainevahetushäirete taustal. Sageli areneb see maksa- või neeruhaiguste taustal. Sel juhul võivad tekkida krambid, kuna koera organismi koguneb liiga palju mürgiseid aineid.
Kutsikatel, eriti kääbustõugudel, suhteliselt lühikese tühja kõhuga, areneb hüpoglükeemia (seisund, kus glükoosisisaldus organismis langeb järsult), mis põhjustab ka kramplikku sündroomi. Või näiteks imetaval emasel emasel võib tekkida kaltsiumipuudus, kui seda on toidus vähe. See seisund esineb ka krampide korral.
Algpõhjuse tuvastamisel ja kõrvaldamisel on prognoosid soodsad.
Epilepsiahoogude tüübid
Epilepsiahooge on kahte peamist tüüpi – fokaalsed ja generaliseerunud.
Fokaalset epilepsiahoogu (või osalist) iseloomustab krambihoogude ilmnemine ainult ühel küljel, kuna mõjutatud on ainult üks ajupoolkera. Sel juhul võib looma teadvus osaliselt säilida. Igasugune lihaste kokkutõmbumine, tahtmatu süljeeritus, pupillide laienemine jne esinevad ainult ühel küljel. Osalised krambid võivad muutuda generaliseerunud.
Generaliseerunud epilepsiahoog mõjutab mõlemat ajupoolkera ja seda võib täheldada mitmesugustes ilmingutes:
toonilised krambid mida iseloomustab lihaspinge. Sageli väljendub see pea kallutamises, rindkere ja vaagnajäsemete venitamises.
Kloonilised krambid mida iseloomustavad sagedased lihaste kokkutõmbed. See on eriti märgatav koonu lihastes, kuna loom hakkab hambaid klõpsima või ujumisliigutusi tegema.
Klooniline-toonik mida iseloomustab kahte tüüpi krambihoogude segane vaheldumine.
Müokloonilised krambid hõlmab ühte lihasrühma. Nende krampide korral teadvus reeglina ei häiri.
Puudumine seda on raske diagnoosida, kuna sel hetkel krambihooge ei esine, loom justkui jääks korraks ära, reaktsioon välisele ärritusele kaob. Samal ajal toimub tema peas võimas elektriline tegevus.
Atoonilised krambid - seisund, mille korral lihastoonus on lühikeseks ajaks kadunud.
Koerte epilepsia põhjused
Epilepsia põhjused on esmased (või kaasasündinud) ja sekundaarsed (omandatud).
Esimest tüüpi edastatakse arvatavasti geneetilisel tasemel. Aju düsfunktsiooni täpsed mehhanismid jäävad sageli teadmata, umbes 55–60% sellistest loomadest. See on tavaliselt iseloomulik idiopaatilisele ja krüptogeensele epilepsiale.
Sekundaarsed põhjused on tegurid, mis mõjutavad aju füüsiliselt ja hävitavad selle, nimelt:
Kasvajad ajus;
meningiit ja entsefaliit (aju põletikulised haigused);
Hemorraagia ja tromboosid aju struktuuris;
Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed;
Mürgistuse tagajärjed;
Kaasasündinud anomaaliad aju arengus;
Siseorganite haigused ja endokrinoloogilised haigused, mis põhjustavad ainevahetushäireid.
Need põhjused põhjustavad struktuurse või reaktiivse epilepsia väljakujunemist.
Riskirühmad
Epilepsiale on eelsoodumusega järgmised tõud: kuldne retriiver, labradori retriiver, puudel (ja nende segatõud – mängupuudlid, maltipoo), bordercollie, kokkerspanjel, rough collie, suur šveitsi alpi karjakoer, keeshond, beagle, iiri hundikoer, saksa lambakoer , taks, lagotto romagnolo, iiri setter, Rodeesia ridgeback.
Samuti on ohus brahütsefaalsed tõud, nagu mopsid, prantsuse buldogid ja chihuahuad. Nendel tõugudel on tõenäolisem struktuurne epilepsia kui idiopaatiline epilepsia, kuna neil on lame koon, ebakorrapärane kolju struktuur ja aju on kokku surutud, mis põhjustab vedelikupeetust ajus ja koljusisene rõhku.
Ohus on ka loomad, kes on saanud peavigastusi.
Epilepsia sümptomid koertel
Epilepsia peamised nähud ja ilmingud võivad olla korduvad krambid. Samal ajal lõpetavad koerad lühikeseks ajaks kuulmise ja nägemise, nende silmad muutuvad klaasjaks ja nad ei reageeri omaniku kõnedele. Krampide ajal võib esineda tahtmatut roojamist, urineerimist, süljeeritust.
Kuid omanik ei suuda alati krambihooge ära tunda. Mõned krambid tekivad ainult koonu lihaste tõmblemisel, eriti huulte ja silmade piirkonnas, võib esineda irve, närimist või kõrvade tõmblemist.
Muutused käitumises enne ja pärast konvulsiivset sündroomi, mis avaldusid koera hirmu, agressiooni, paanika kujul. See väljendub usinas nuusutamises, ringis kõndimises, loom saab ringi vaadata ja viriseda. Mõnikord on kõnnak ebakindel ja väljast tundub, et koer ei saa aru, kus ta on. Ta ei pruugi pärast krampe mõnda aega omanikku ära tunda, haugub omaniku peale ega lase teda endale lähedale.
Diagnostika
Haiguse diagnoosimine on ulatuslik ja toimub etappide kaupa:
Looma üksikasjaliku ajaloo kogumine: saate teada, kuidas krambid tekivad, kuidas loom end pärast neid tunneb, kas koera sugulastel olid sarnased sümptomid.
On vaja looma hoolikalt uurida, hinnata reflekse ja reaktsioone välistele stiimulitele, määrata teadvuse taset, mõõta vererõhku, temperatuuri jne.
Nad võtavad ka vereanalüüse: üldisi ja biokeemilisi. Kui kahtlustatakse epilepsiat, eelistatakse elektrolüütide ja glükoositaseme hindamiseks täiustatud testiprofiile ning kindlasti tuleb välistada maksahaigus. Selleks tehakse täiendavad analüüsid sapphapete ja ammoniaagi suhtes. Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) ja türoksiin (T4), et välistada kilpnäärmeprobleeme.
Testimine polümeeri ahelreaktsiooniga (PCR), et välistada viirusliku päritoluga haigused (nt koerte katk, toksoplasmoos).
Diagnoosimise viimane etapp on aju magnetresonantstomograafia (MRI) kontrastainega, tserebrospinaalvedeliku analüüs. See on vajalik nakkushaiguste või struktuursete põhjuste välistamiseks krampide tekkes.
Elektroentsefalograafia (EEG) veterinaarmeditsiinis on keeruline meetod, sest kui loom on teadvusel, tekib liiga palju vigu. Edu korral võimaldab see aga leida epilepsiafookuse.
Epilepsia ravi koertel
Epilepsia raviks koertel kasutatakse järgmisi ravimeid ja antikonvulsantide rühma kuuluvaid ravimeid:
Levetiratsetaam (Keppra ja analoogid);
fenobarbitaal (Venemaal kaubanime Pagluferal all);
kaaliumbromiidil põhinevad preparaadid;
Zonisamiid (kaubanduslik nimetus Zonegran – imporditud Jaapanist, seega pole seda Venemaal laialdaselt kasutatud).
Loetletud ravimid on esmavaliku ravimid. Kõige sagedamini kasutatakse kahte esimest ainet. Gabapentiini võib kasutada adjuvantravina. Kuid mõnikord muutuvad koerad selle suhtes resistentseks, arstid võivad suurendada annuseid, muuta ravimit või kombineerida mitut krambivastast ainet. Epistaadi tekkega (seisund, kui loom satub kohe ühest rünnakust teise või rünnak kestab üle 5 minuti) paigutatakse koer arstide järelevalve all haiglasse. Paralleelselt võib ajuturse ennetamiseks kasutada diureetikume. Kui koer võis süüa mürki, mis mõjutab närvisüsteemi, siis kasutatakse ka vastumürke (antidoote) ja joobeseisundi eemaldamisele suunatud teraapiat. Näiteks kui kahtlustate epilepsia struktuurset või reaktiivset vormi.
Koerte epilepsia ravi peab määrama veterinaarneuroloog. Tulevikus on vaja mitte ainult valida minimaalne efektiivne annus, vaid ka jälgida verepilti. Nii näiteks soovitavad veterinaararstid fenobarbitaali väljakirjutamisel kindlasti jälgida selle taset veres, kuna aine eritub maksa kaudu ja mõnel loomal ei too standardannused kaasa krambihoogude leevendust, kuna maks neutraliseerib ravimi kiiresti.
Samuti on vastuvõetamatu ravimite ise tühistamine, kuna võib tekkida surmav epilepsiahoog, kuna kumulatiivse toimega ravimid, isegi suurte annuste kasutuselevõtt, ei võimalda teil eemaldada ajus tugevat elektrilist aktiivsust.
Mida teha, kui mu koeral on epilepsiahoog?
Esiteks on oluline, et omanik ei segaks.
Loom on vaja paigutada kindlasse kohta ehk asetada põrandale, eemalduda teravatest nurkadest või esemetest, mis võivad pihta saada.
Võimalusel vähendage valgust ja minimeerige müra (lülitage välja teler, muusika, vali koduelektroonika).
Rünnaku hetkel ei saa te looma kuidagi aidata, keele välja torkamine või lemmiklooma kinnitamine ei ole lihtsalt mõttetu, vaid võib põhjustada nii omaniku kui ka looma trauma. .
Parem oleks, kui saaksite rünnaku videole jäädvustada. See materjal on veterinaararsti jaoks äärmiselt informatiivne. Kui rünnak muutub ninaverejooksuks, tuleb loom kiiresti kliinikusse toimetada.
epilepsia kutsikatel
Kutsikatel esinevad ka krambid, kuid epilepsia diagnoosi panemiseks tuleb välistada mitmed muud haigused ja tegurid, mis võivad seda seisundit põhjustada. Kõige sagedamini tekivad kutsikate krambid organismis glükoosipuuduse, kaltsiumi või kaaliumi madala taseme või vastusena mõne toksiini toimele. Epilepsia diagnoositakse tavaliselt imikutel alates 6. elukuust, kuid diagnoosi saab panna ka varem, kui kõik muud krambihoogude põhjused on välistatud.
Kui kaua elavad epilepsiaga koerad?
Mõnes allikas on arv – 7 aastat, kuid täpset kinnitust sellele pole. Praktika põhjal võib öelda, et koerad võivad diagnoosimise hetkest kauem elada. Epilepsia arengu põhjus mõjutab lemmiklooma eeldatavat eluiga.
Reaktiivse ja sümptomaatilise epilepsia korral on oluline kindlaks teha selle algpõhjus ja ravida seda, kui see on ravitav. Samuti on oluline, millal haigus ilmnes ja millise sagedusega krambid tekivad. Mida sagedasemad, tugevamad ja pikemad on rünnakud, seda halvem on prognoos. Samuti on oluline, kuidas omanikud arsti ettekirjutusi täidavad. Koerad võivad elada pikka ja õnnelikku elu, kasutades õiget ravi ja ennetavaid meetmeid krampide ennetamiseks.
Ennetamine
Ennetamise mõttes saame koera kaitsta vaid vigastuste ja mürgistuse eest.
Seetõttu on jalutuskäigul soovitatav kanda suukorvi ja jalutusrihma, et koer midagi ei korjaks, samuti tuleks minimeerida põgenemisoht, mis sageli viib vigastusteni.
Soovitatav on kaitsta looma suvel ülekuumenemise eest, eriti brahheotsefaalsete tõugude ja tugeva aluskarvaga tõugude puhul. Väga oluline on märkida, et peatrauma korral on näidustatud viivitamatu visiit kliinikusse, et minimeerida tagajärgi, võimalikku ajuturset.
Tõelist epilepsiat on võimalik ära hoida alles aretusjärgus. Omanik mõnikord isegi ei kahtlusta sellise diagnoosi olemasolu looma sugupuus, nii et siin lasub suur vastutus kasvatajal, kes peab koerad aretuseks õigesti valima.
hoolitsemine
Pärast rünnakut on vaja loomaga rääkida vaikse häälega, püüda teda rahustada, kui ta on üle erutatud.
Ettevaatlik tuleb olla, koer võib ehmuda, kuna teadvus on peale rünnakut segaduses ja ei tunne alati omanikku kohe ära.
Rünnaku ajal ega vahetult pärast seda ei ole vaja anda ravimeid ega vett.
Kuna neelamistegevus võib olla häiritud. See põhjustab ainult aine sissehingamise või kahjustab kandja käsi lõualuu avamisel. Seetõttu süstivad arstid kliinikus kõike intravenoosselt või rektaalselt.
Kinnitage rünnakute kuupäev, kellaaeg ja kestus, kirjutage üles, millised toimingud tehti enne rünnakut. Kogu see teave aitab teie arstil ära tunda võimaliku vallandaja, mille järel areneb krambihoog. See vähendab edasisi provotseerivaid krampe.
Kui koera krambid on kontrolli all, ravimite võtmisel rikkumist ei ole, siis ei vaja see lisahooldust.
kokkuvõte
Epilepsia on lemmikloomade seas levinud haigus. Krambid on koerte epilepsia peamine sümptom. Kuid mitte iga krambihoog ei ole tõeline epilepsia.
Õige ja lõpliku diagnoosi seadmiseks on vaja läbida iga diagnoosietapp, et seejärel määrata õige ravi. Eneseravimine või arsti soovituste eiramine võib põhjustada lemmiklooma surma.
Kui teie koeral on krambihoog, asetage ta põrandale külili ja filmige kõik videolindile. Suust kinni hoidmine või suhu ronimine pole seda väärt, see toob kaasa ainult tüsistusi ja vigastusi.
Kui krambid kestavad üle 5 minuti või korduvad, tuleb koer kiiresti kliinikusse viia ja haiglasse viia, kuni seisund stabiliseerub.
Epilepsia korral võib loom elada pikka ja õnnelikku elu, kuid uuringute tulemused ja kõigi arsti ettekirjutuste õige täitmine mõjutavad prognoosi.
Videost näete, kuidas koertel epilepsiahoog välja näeb.
Vastused korduma kippuvatele küsimustele
Allikad:
Praktiline juhend koerte ja kasside neuroloogia kohta, 3. väljaanne, Curtis W.Dewey, Ronaldo C. da Costa, 2015
Veterinaarneuroloogia käsiraamat, neljas väljaanne, Michael D. Lorenz, Joe N. Kornegay, 2004
Koerte ja kasside neuroloogia, S. Crisman, K. Mariani, S. Platt, R. Clemons, 2016.
